2ヶ月のワクチンデビュー♡　はじめてのワクチン後、熱が出たらどうする？　ワクチン接種後の注意点と過ごし方について

生後2か月ワクチンデビュー♡
ワクチン接種後の注意点 について

こんにちは。
やまもとよりそいクリニックです。

生後2か月になると、赤ちゃんはワクチンデビューを迎えます。

第一子やひさしぶりのお子様の
ご両親や保護者様は
初めてのワクチン接種に心配があったり、緊張される方もおられるのではないでしょうか？

今日は特に
初めての予防接種、ワクチンデビューを受けられたお子様の
接種後の注意点について
お話できたらと思います。

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さて、赤ちゃんのワクチンは、上記のようなスケジュールで進んでいきます。
ワクチンは、色々な理由からそれぞれの接種できる時期が決まっております。
ワクチンの種類も多いので、可能な限りスケジュール通り、期日内での接種を進めていきましょう。

さて、このワクチンスケジュールの表の２ヶ月のところを見てみましょう。
ここがワクチンデビューの予防接種です。

ワクチンデビューの標準的な定期接種内容は
現在は（2026.3月）

• ヒブワクチン

• 小児用肺炎球菌ワクチン

• B型肝炎ワクチン

• ロタウイルスワクチン

です。

さて、接種自体は、クリニックでやっていきますので
滞り無く進んだとしても

接種後に
熱が出たり、ぐずったり、ミルクの飲みが悪い
などがあると、保護者の方はとても心配になりますよね。。。

この記事では

• ワクチン後のよくある反応

• 接種後のご家庭での過ごし方

• 解熱剤の考え方、使い方
• 知っておきたいロタウイルスワクチンと腸重積の関係

• 受診を考える目安

について整理します。
実は予防接種手帳にも詳しく載っておりますのでご参照くださいね。

ワクチン接種後によくある副反応

ワクチンは体に免疫を作るために接種します。
実際の本物が来た時に、上手に対応するためのいわば『予防訓練』です。

ワクチン接種後
とくに問題ないことがほとんどですが
軽い反応（副反応）が出ることがあります。

でも、これは体が免疫を作っている正常な反応です。

●副反応の頻度（代表値）

※複数同時接種では発熱頻度はやや上がります。
※頻度はCDC Vaccine Safety、AAP Red Book、日本小児科学会資料などを参考にした代表値です。

●発熱について

2か月のワクチンデビューでは、特に肺炎球菌ワクチンの影響で発熱することがあります。
これはワクチンに対する体の全身の反応です。

●局所反応とは？

一方で
局所反応とは
ご自身も予防接種の際に経験があるかも知れませんが
注射をした場所に起こる反応のことを指します。

●よくある局所反応

注射した部位（腕や太もも）に
・赤み
・腫れ
・少し熱っぽい
・押すと痛い
・しこり（硬い感じ）

などが起こることがあります。

●どれくらい続く？

多くの場合、1〜3日程度で自然に良くなります。
小さなしこりだけが、1〜2週間残ることもありますが
ほとんどの場合問題ありません。

●局所反応への家庭での対応

基本は、特別な処置は不要です。
熱感や腫張が気になる場合は冷たいタオルで軽く冷やす程度で十分です。

●局所反応で受診した方がよい場合

以上のように、局所反応は心配ないことがほとんどですが

・腫れがどんどん大きくなる
・強い痛み
・高熱が続く
・赤みが広がる

→このような場合は、ご連絡をください。

ワクチン後の副反応が出る場合の経過（タイムライン）
もちろん何事もなく経過することがほとんどです。

上記のように、肺炎球菌ワクチン接種後には約20−40％程度熱発するなどの副反応が出ます。
残りの約、60％〜80％程度は無症状で過ごす事が多いのですが
もし副反応が出るとしたら以下のような経過です。

接種
↓
6〜12時間：機嫌が悪くなることあり、測定すると少し体温が上がっている事も

↓
24時間：発熱が出るとしたらこのあたりがピーク

↓
48時間：発熱していても、多くはここまでに改善

↓
1週間：ロタワクチン後は腸重積の発症に注意する（後述します。）

発熱した場合の家庭での過ごし方

さて接種後、ご自宅に帰って
熱発すると、ご心配になりますよね。

発熱しても

・ミルクが飲めている
・呼吸が苦しくない
・反応が普段と大きく変わらない

場合は基本的に、正常範囲内の副反応ですので様子を見て大丈夫です。
免疫を作るための正常な反応として経過を見守りましょう。

●家でできるケア

・母乳やミルクは飲めるだけでOK
・室温を快適にする
・薄着にする
・無理に解熱しなくてよい（次の章です。）

このようにゆったりと
免疫を作っている過程を見守りましょう。

解熱剤の考え方 　使っていいの？使わないほうがいいの？

解熱剤は必ずしも、使用する必要はありません。
発熱があっても比較的元気なら
上記のように見守るというだけでも大丈夫です。

でもつらそうな我が子の様子を見ておくのは辛いですよね。。。。

もし発熱しており
ご家族が見ていてつらそうと感じたら
解熱剤を使用しても構わないです！

乳児では通常、解熱剤は、アセトアミノフェン坐剤を使用します。

ただ
予防的な使用（熱が出る前）は推奨されていません。
免疫反応が弱くなる可能性があるとされています。
なのであくまで、発熱しており、家族がつらそうと感じたら
解熱剤を使用する
というようにしましょう。

●坐薬（座薬）の入れ方

初めての発熱で、坐薬を使用する時は
戸惑う方も多いかも知れません。

【基本の方法】

①赤ちゃんを横向きに寝かせる
②赤ちゃんの肛門をしっかり見た状態で
③肛門にとがった方から入れる。（ワセリンなどがあれば滑りをよくするため肛門に塗布してからでもよいです。）
④入れた後30秒ほど押さえる

初めて挿肛する時は
緊張するかも知れませんが
焦らず行ってくださいね。

通常、複数回使用する場合、6時間以上あけて使用します。

ロタウイルスワクチンと腸重積という病気について

さてここで、ロタウイルスワクチンと
腸重積のお話をしないといけません。

ワクチンデビューの時にも入っている
ロタウイルスワクチンは、飲むタイプのワクチンです。
乳幼児の下痢・嘔吐症の主な原因であるロタウイルスの予防ができます。

また一方、赤ちゃんがかかることのある疾患の一つに腸重積と言う病気があります。

ロタウイルスワクチンでは腸重積のリスクがわずかに増えることが知られています。
発生頻度は、稀で約1万〜10万接種に1例とされています。
発症は接種後すぐより特に接種後1週間に多いとされてます。
尚、1回目の予防接種が、2、３回目と比べて頻度が多いともされています。
注意深く観察していきましょう。

●腸重積とは？どういう病気か？

腸重積とは
3ヵ月から３歳頃までの赤ちゃんにかかる腸の病気です。

腸の一部が隣接する肛門側の腸に入り込み
ちょうどストッキングを脱ぐときのように
腸が重なり合ってしまうことで
腸閉塞を起こしてしまい
時間が経つと
血流障害を起こし腸が腐ってしまう
緊急性の高い病気です。

ここで注意していていただきたいのは
この病気は、ワクチン接種しなくても自然発症します。

生後７～９か月がピークで、日本では年間、４千人程度が発症するとされています。

原因としては腸に分布しているリンパ組織が腫れて大きくなり
この部分を先頭にして入っていくと考えられておりますが
時には小腸のできものがあることや
メッケル憩室という生まれつき腸管の一部が袋状に残った部分からも腸重積がおきます．

ただリンパ組織が大きくなる原因としては風邪などのウイルス感染が指摘されております．

 

●腸重積の症状

赤ちゃんは痛みを訴えることができないので
以下のような症状が、腸重積の症状、サインです。

・激しく泣く（周期的）
・嘔吐を繰り返している
・血便（いちごジャムのような血便と言われます）
・顔色が悪い
・ぐったりしている

このような症状がある場合はすぐ受診を検討してください。
すべての症状が揃わなくても構いません。
クリニックが開いている時間ならお電話を。
閉まっている時間なら夜間救急で構いません。

●腸重積の検査と治療

腸重積の診断は、腹部エコーで診断します。
診断を確定するには、肛門から造影剤を入れて検査することもあります。

治療は
上記の様に肛門からの造影剤検査で診断確定したらそのまま
肛門から空気や造影剤を圧をかけて入れて腸を元の位置に戻す
という方法で治療することが多く多くの場合これで治ります。

しかし発症から時間が経ってしまい
腸が壊死してしまうと回復手術になってしまいますので
上記症状がある場合は
かならず早急にご連絡ください。

受診を考える目安（夜間の場合は夜間救急受診でも構いません。）

さてここまで、正常な範囲も含めて副反応についてお話してきました。
個々でもう一度、『受診の目安』『どのような状態なら再受診が必要か』をまとめておきましょう。

次のような場合は

【全身状態】→すぐ電話を！

・高熱が続く（48時間以上）
・ぐったりしている
・呼吸が苦しそう
・けいれん
・顔色が悪い

【腸重積を特にうたがう】→すぐ電話を！

・間欠的に激しく泣く
・ミルクがほとんど飲めない（嘔吐くりかえし）
・血便（いちごジャムのような便）

【局所反応】

・腫れがどんどん大きくなる
・強い痛み
・高熱が続く
・赤みが広がる

→当院が開院している時間なら、まず当院にお電話ください。
診察させていただき
必要に応じて
適切な医療機関へのご紹介（小児科専門医がいて、諸検査可能なところ）へご紹介させて頂きます。
緊急度の高い場合はそのまま小児科へ受診していただくよう整えさせていただきます。

→当院が閉まっている場合（時間外や休診日）
は夜間救急病院受診でも構いません。
もし翌日お電話いただけると、後日でも、必要に応じて診療情報提供させていただきます。

★とにかく、迷った場合は医療機関へ相談してください。

よくある質問

Q　接種後お風呂は入っていい？

入って大丈夫です！
ただし
・元気がない
・熱がある

場合は、体力を消耗しないよう控えてください。

---

Q　外出していい？

通常の生活で問題ありません。
ただし

・発熱している場合は自宅で様子を見る

のがよいでしょう。

---

Q　ミルクが少し減っているけど大丈夫？

ワクチン後は

・ぐずり
・食欲低下

が一時的に起こることはあります。
半日〜1日で改善することが多いです。
その程度でもとにもどれば問題ないです。

ただし

• 全く飲めない

• ぐったり

場合は受診してください。

Q　初回が（ワクチンデビュー）が一番副反応がでますか？

参考：他のワクチンではどれくらい発熱する？

参考までに、乳幼児ワクチンの発熱頻度です。

※MRワクチンは1週間後に発熱することが特徴です。

最後に

ワクチンは、赤ちゃんを重い感染症から守るための大切な医療です。

副反応が心配になることもありますが
ほとんどは軽く、自然に改善します。

大事なのは
どの副反応が出たら急いで対応する必要があるかを知っておくことです。

不安になりすぎず、もし気になることがあればいつでもご相談ください。

あん奈

ワクチンデビュー時にお渡しするプリントをつくりました。

当院では、ワクチンデビューの際に
このようなハンドアウトをお渡しすることにしました。
よろしければご一読くださいませ☆

接種の際にも口頭で説明させていただきますが
その時は、赤ちゃんも保護者さまも接種でお疲れでしょうから
自宅に帰って落ち着いている時に読んでくださいね。

 

 

 

参考文献

このブログは、下記を参照に作成しております。

CDC Vaccine Safety
AAP Red Book 2024
WHO Vaccine Safety Basics
日本小児科学会 予防接種スケジュール
厚生労働省 予防接種ガイドライン
Prymula R. Lancet 2009

過去の参考ブログ

・予防接種のスケジュールを立てるときのルールについて（2024.11月更新）→こちら

予防接種のスケジュールを立てるときのルールについて（2024.11月更新）